第490章 丑时喝药,开了三个方收到协和的邀请(1 / 2)
第490章 丑时喝药,开了三个方收到协和的邀请
老太太张开嘴,方言看到舌头颜色浅淡,颜色比例几乎看不到红色,全是白色,像是上面的血都没有了似的,而且舌体比一般人要湿润,这是很明显的舌淡润。
舌淡在内伤杂病中较为多见,一般多主虚证,日常表示病程较长,不易迅速治愈。
这也很符合她四十五年的症状历史。
而舌头润舌象则是由于脾虚丶水饮不化丶痰湿内盛及阴虚等症状引起的。
方言随后又看了下她的舌头下面,依旧是没有血色,两边还有少许淤斑。
方言对着老太太说道:
「我再给您把下脉。」
老太太听话的将手放在方言垫在桌上的报纸上,方言旋即在她寸关尺上把起脉来。
两只手都轮流的摸了一遍脉,都是脉沉弦的脉象。
中医里,脉沉弦的脉象表现与多种因素有关。
肝郁气滞,寒邪凝滞,气血不足,痰湿内阻,肾阴亏虚,都可能表现出脉沉弦。
结合老太太的舌相,方言判断应该是寒邪凝滞造成。
这股气在肚脐以下往上冲,冲到位胃则发呕,冲到脑则脑鸣耳鸣。
接着方言又询问老太太大小便。
得知其大便燥结,必须辅以药物才能通畅。
接着老太太说肚脐周围之前那股气不见后,出现了烧灼感。
而且他这个问题是白天起床的时候变得严重,到晚上的时候就会减轻。
这已经完全符合「奔豚气」的描述。
本症分为寒热二型,寒为本,热为标,寒证积聚日久,变生热证。
患者高龄,肾气虚衰,八脉失养,冲脉不能下守,陈寒痼冷达四十五年之久,老年之后五液亏损,阴虚于下,故成化热之势。
现在她发病,白天的时候严重,晚上的时候减轻,此为寒热错杂。
按七经八脉病变的诊断经络学说,以作归纳。
奔豚气和冲脉有关。
冲脉是十二经之海,渗灌十二经气血。
病变后表现为月经不调不孕,流产,气急,腹内绞痛,奔豚气。
八脉病有两大特点,第一就是久治不愈,频发痼疾。
第二就是定时发作。
老太太的情况,几乎就是在对号入座。
所以方言的治疗方案,还是和老陈头治疗奔豚气一样。
使用桂枝加桂汤变通治疗冲脉,同时佐以填补任督二脉。
因为老太太年纪大了,需要补其馀脉才能起到效果。
另外根据《得配本草》归纳的八脉病用药规律,老太太这个治疗还必须得在丑时的时候用药,可收事半功倍的效果。
于是方言开始拿起笔写药方。
桂枝丶油桂丶白芍各十克。
炙甘草六克。
当归丶首乌丶肉苁蓉丶黑芝麻丶紫石英丶活磁石丶生龙牡丶知母各30克。
龟板45克。
鹿角胶丶鳖甲胶丶岩柏(九死还魂草)丶细辛各十克。
泽泻18克,鲜生姜10片,枣12枚。
二煎混匀,在丑时初刻,也就是凌晨1点服用。
方言拿着单子对着他们患者叮嘱道:
「就按照上面的要求捡好药,然后熬两次,头煎和二煎的混合在一起,凌晨一点的时候准时服用。」
老太太的儿子问道:
「必须要凌晨一点吗?」
方言点点头:
「没错,老太太这个时间太久了,所以最好是凌晨一点服药才能事半功倍。」
男子拿着方言开好的药方,嘟囔道:
「可那会儿家里人都睡了啊……」
大冷天的,凌晨一点大部分人都已经睡了,这个时候让人起来热药再给老太太喂药,确实是麻烦了点。
方言对着他说道:
「这也是没办法的事儿,只能这样才能早点好。」
自己医嘱说到位,至于病人听不听那就是另外一回事了。
久病床前无孝子。
刚开始的时候这麽细心照顾还挺容易,等到时间一长,家里人就会有意见的。
方言说完后,冯主任就说道:
「你都来找方大夫了,人家让你按时服药你又嫌麻烦,那你干嘛还来啊?」
「而且你妈自己都说了年轻的时候舍不得看病花钱,才从三十岁挺到这个岁数的,她是为了谁?」
冯主任在方言面前那一直以来都是很好说话的,但是今天面对其他人,她可就没有那麽好商量了。
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