第54章 第五十四章（2 / 2）

他到不是没事找事，而是刚好有一个病人情况比较特殊：“我这边上个月收入的19号病床患者，在上周做了一次化疗，过程其实很顺利，但是昨天报告出来，患者病灶反而游走，同时右侧出现了软组织影，我正捉摸着，这样这病患变化有些奇怪，还有多发的特点，很少有这样的肺癌表现。”

“嗯，我也有些困惑，既然病理可都证明有了异形细胞，怎么可能还不是癌症呢？”另一个在吸收新知识的主治提出了疑问，“庄医生可以和大家讲讲么？”

办公室里格外的安静，不少人都有些期待看向了庄铭，只是此时他脸已经红的不成样子，颤颤巍巍准备起身：“我......”

戴菁知道这类病情挺复杂，也看得出小伙子紧张，笑着扶了扶眼镜：“我来说吧，刚好我电脑里整理了相关的资料，本来准备这周全部整理好分享，既然今天提到，那就给大家讲十分钟，讲完之后我再和大家分享一下关于这次妊娠合并宫颈癌患者的治疗方向。”

满头银发，笑容温和，说话也爽朗，戴菁站在投影仪旁边，根本看不出已经为患者熬了一个大夜：“这个病理可能是大多数疾病的标准，但实际上，并非唯一标准，假阴大家想来也不少见吧？若是我猜的不错，这个异形细胞的原因应该是新生的气道黏膜上皮细胞脱落造成的，由于这些细胞没有完全分化成熟，细胞核增大，病理科才会有这个诊断结果。”②

“…总的来说，目前国际对COP 的诊断需进行临床－影像－病理综合分析，需要排除可能导致机化性肺炎的其他疾病......”

“比如，胸部CT还是缺乏特异性，你们看，这两张片子是不是很接近？实际上，这个就是肺癌患者，而这个则是刚刚提到的隐源性机化性肺炎。”

“我通过这些病例的收集整理，认为这类COP 典型病理特征病变主要累及肺泡管和肺泡，可延伸到细支气管，所以可以对这一块进行肺活组织病例检查......”

“当然，我个人收集的资料还是有限，关于这个相关课题，我希望下周会上，大家都有对应的信息整理和思考，尤其是三组，可以吗？毕竟这类病情确实极为误诊。”

越医肿瘤的三个组，各有侧重，肝胆相关为一组，主要涉及消化系统的腹部相关为二组，而三组则是综合的一组。

肿瘤科主任最先回应，一副学生的模样：“受益匪浅！我下周第一个分享，还有，戴主任下次就别那么客气，直接让这帮兔崽子学习就是了。”

“好的，戴老师，谢谢分享。”

“老师我不会让你失望的！”

“戴老师，我会努力的。”

“受益匪浅，谢谢戴老师。”

掌声很自然响起，而一众医生像收获了巨大的财富，面容轻松越快。

这其实是医院，林熙冬却感觉回到了学校，一边治疗，一边还需要完成作业。

明明肿瘤科是除重症抢救室外，病人离世最多的科室，可所有的医生都在蓬勃向上。

往前走，往前学习，努力去改变困劲，这才应该是医学生。

林熙冬的心，像是被感染一般，开始变得坚定。

这一次，她非常确定，自己不会在说放弃。

学医，是一辈子的事情。

“统子！我一定会养你一辈子的！”

【我寿命比你长。】

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很快，戴菁就开始分享关于妊娠合并宫颈癌患者的治疗方案。

“这名患者的治疗方案，其实都需要和患者沟通，所以如果大家有任何想法，也可以踊跃参与。”戴菁在开始先，还特意花式介绍林熙冬，“第一个方案方向是由急诊室林熙冬医生提出，大家可能现在不太认识，不过建议今天晨会后交换一下人家手机号，尤其是同期的住院实习医，到时候想做外科手术很有可能都要找人家。”

林熙冬乖乖站起来，没有谦虚什么，而是礼貌鞠躬：“大家好，我是急诊林熙冬，很高兴认识大家。”

没有拘谨，也没有推辞谦虚，自信爽朗的模样，让另一边的庄铭又是羡慕，又是害臊，他只能反复告诉自己晨会后一定要去解释清楚。

至于其他医生，一样齐刷刷看向林熙冬，有好奇，有打量，大多都满是善意。

“患者21岁，孕31周，入院时无明显诱因□□流，血量多......”

从最开始患者病情开始介绍，戴菁语速开始加快。

“第一个方案，介入组应该比较了解，其实我们曾有一个课题，是子宫动脉介入......”

“第二个方案，则是......”

“以上这些方案，大家可以进行讨论，有什么想法和提议，我们五分钟后一起交流。”

戴菁在上方展开方案讨论的时候，卓峰小心侧头靠近林熙冬：“妊娠宫颈癌介入，想不想做一助？”

林熙冬诚实的提问：“老师，胡主任不是不同意用顺铂么？你怎么那么笃定。”

根据患者基因筛查结果，顺铂便是这次介入放疗方案的抗癌化学药物。

昨天晚上，所有方案林熙冬已经学习过一次，可是因为化疗药物浓度的问题，最后胡主任并没有同意介入方案，可患者又愿意选择这个新的手术方案，所以如今双方还在等最后的确定。

最关键的是，肿瘤技能书内，暂时没学到这类病例处理，她也没办法说服自己这个方案百分百有效。